Naam aanvrager* Voornaam Achternaam E-mailadres aanvrager* Naam leerling* Voornaam Achternaam Afdeling* SO, teamleider Djoke Mulder VSO, teamleider Ingrid Deinum Klas in het SO*Weet nietGeel AGeel CGeel EBlauw-Groen ABlauw-Groen BBlauw-Groen DGroen BGroen DGroen EBlauw CBlauw EOranje AOranje BOranje CKlas in het VSO*Weet nietOnderbouw, Middenbouw of Bovenbouw AOnderbouw B1Onderbouw B2Middenbouw BBovenbouw BVMBO 1VMBO 2VMBO 3VMBO 4RevalidatieklasSoort verlof* A. Bezoek tandarts / arts / orthodontist / therapeut B. Het voldoen aan wettelijke verplichtingen C. Verhuizing D. Bijwonen van huwelijk E. Bij ernstige ziekte van ouders of bloedverwanten F. Bij overlijden van bloed- en aanverwanten G. Bij ambtsjubileum of huwelijksjubileum H. Dorps- of stadsfeest I. Andere gewichtige omstandigheden J. Vakantieverlof beroepsomstandigheden K. Vakantieverlof gewichtige omstandigheden Extra info bij C: Hoogstens 1 dag mogelijk.Extra info bij D: Het moet gaan om een huwelijk in de familie, verlof voor 1 hoogstens 2 dagen mogelijk.Extra info bij E: In overleg met de teamleider.Extra info bij F: In overleg met de teamleider.Extra info bij G: Ambtsjubileum (25, 40, 50 jaar) of huwelijksjubileum (12½ , 25, 40, 50, 60 jaar) van ouders of grootouders (1 dag).Extra info bij H: Mogelijkheid om sociale activiteiten in de woonplaats mee te maken (maximaal 1 dag).Extra info bij I: Andere gewichtige omstandigheden maar geen vakantieverlof.Extra info bij J: Vakantieverlof beroepsomstandigheden: minimaal 1 maand van te voren aanvragen. Vakantieverlof wordt alleen verleend, wanneer wegens de specifieke aard van het beroep het slechts mogelijk is, buiten de schoolvakantie te gaan. Een werkgeversverklaring kan gevraagd worden, waaruit het bovenstaande blijkt. Dit verlof mag hooguit eenmaal per jaar worden verleend, mag niet langer duren dan 10 schooldagen en mag niet plaatsvinden in de eerste twee lesweken van het schooljaar.Extra info bij K: Vakantieverlof gewichtige omstandigheden: minimaal 1 maand van te voren aanvragen. Het verlof kan aangevraagd worden als er sprake is van vakantie met een specifiek doel (therapiemogelijkheden, gewichtige familieomstandigheden, specifiek aanbod voor de leerling, etc). Dit verlof mag hooguit eenmaal per jaar worden verleend en mag niet langer duren dan 10 schooldagen en mag niet plaatsvinden in de eerste twee lesweken van het schooljaar.Dag of dagdeel* Ochtend afwezig Middag afwezig Gehele dag afwezig Meerdere dagen afwezig Verlofdatum* DD dash MM dash JJJJ Begindatum verlof* DD dash MM dash JJJJ Einddatum verlof* DD dash MM dash JJJJ Toelichting bij de aanvraag*NameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.